如何治疗膝关节磨损(疼痛、肿胀、无力)?

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什么是关节软组织(膝关节软骨)?

膝关节软骨是一种月牙状纤维软骨,充填在股骨与胫骨关节间隙内,每个膝关节有两个半月板,内侧半月板与外侧半月板。它们的周围部分较厚,附着于胫骨平台的边缘而中央部分则较薄,其接触股骨髁的上面略凹陷而接触胫骨髁的下面则平坦,膝关节半月板中内分无血液供应区,其营养主要来自滑液,只有与胫骨缘连接的边缘部分能从滑膜得到血液供应。

简单来说,在膝关节交界的地方,骨头上面覆盖著一层软骨,软骨是由软骨细胞、纤维和基质构成,其中基質佔了体积的95%,而水分又佔了基质的70%。基质的有机成分主要是多种蛋白,如软骨粘蛋白、胶原和软骨硬蛋白等。由於软骨沒有血液供应,在基质中含有大量的第二型胶原和葡萄糖胺聚合醣(GAG)來帮助物质扩散。软骨等于是一层垫子,有缓冲的作用。

关节软组织(膝关节软骨)为何会减少?

随著年龄增长,关节表面的软骨因日月累积的使用,使得软骨逐渐减少的迹象。在中年五十岁以后;由于膝关节面的软骨磨损,膝关节囊的润滑液减少,造成膝关节疼痛,肿胀,无力,蹲距困难。

同时它与个人体质,肥胖,慢性劳损,关节受伤或年老有关,通常女性较多并且为严重退化性。发生在膝关节内侧较常见,更严重的情况会造成膝关节内弯,甚至呈现O型腿现象,使得病患走路困难。初期的症状是呈现酸痛,膝关节本身或附近的肌肉变紧,接着是关节活动范围减少,患者上下楼梯皆感疼痛,甚至在座椅低的情况之下难以起身,更无法做基本蹲下的动作。

研究指出,膝关节软骨退化性不完全是老人的专利,这个趋势已越来越年轻化。

中医与西医对关节软组织的治疗有何区别?

中西医对于关节软组织都有不同的疗法,中医多以保守治疗为主,採用中药内服、外敷、针灸、中药熏洗、推拿、理疗等进行综合治疗;部分中医会建议患者服用有软骨细胞增殖作用的中药如龟鹿胶。因鹿角含骨胶多,临床可治疗腰膝痠痛、骨质疏松,并增强造骨功能。和西医相比,中医药治疗关节软组织的方法方法颇多,且少有副作用。

西医主要是服药,关节腔内药物注射,关节手术治疗。总而言之,关节软组织的治疗以疾病的严重程度而定,採取不同的方式,如此病患才能获得最佳的治疗效果。除此之外,我们应对其有足够的认识,综合临床早期诊断,综合化,个体化治疗。

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