我有 PCOS,我该注意什么?

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多囊卵巢综合症(PCOS)是青春期及育龄期妇女最常见的内分泌紊乱的疾病之一。长期无排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症或高雄表现为三大主征,核心的病理生理变化为高雄激素血症和胰岛素抵抗。由此引起闭经、不孕等远期并发症以及雌激素依赖性的肿瘤,而肥胖和高雄可继续加重PCOS。

据研究发现,体重指数(BMI)越高的患者,体重减轻后月经周期的恢复、内分泌及胰岛素抵抗的改善效果越明显。而不良的生活方式如高热量饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等会促进代谢紊乱和肥胖的发生,进而损害PCOS患者的生殖健康,增加糖尿病、心血管疾病等远期并发症的发生风险。可见PCOS尤其是肥胖型患者,控制体重是治疗的关键。

因此,生活方式改善PCOS症状的方式可以归纳为以下几点:

饮食控制

1. 低碳水化合物:可以降低空腹血糖以及增加胰岛素敏感性
2. 提高不饱和脂肪酸:在脂肪摄入总量不变的情况下,提高不饱和脂肪酸的比例,可以有效降低体重指数。
3. 高蛋白质:蛋白质作为三大营养物质之一,与碳水化合物和脂肪相比,能增加患者的饱胀感,满足患者的食欲,减轻患者心理上对食物的需求,减少进食,使能量摄入小于能量消耗,以达到辅助减肥的效果,利于患者长期控制体重。

运动减重

科学、合理、长期的运动,可增加体内能量的消耗,使人体热量收支达到平衡状态甚至负平衡状态,达到减轻体重的作用。
适量、规律、长期的有氧运动被认为是肥胖患者减重的最佳选择。有氧运动是指运动时间较长,运动强度在低中度之间的任何韵律性的运动,如快走、慢跑、健身操、游泳、骑脚踏等等。建议每周运动至少三次,每次维持至少45分钟。

行为干预

不良的生活习惯包括吸烟、酗酒、熬夜、长时间使用电脑等,不良的心理状态如焦虑、抑郁、紧张、自卑等,均可影响人体的身体素质,导致内分泌、代谢紊乱,部分患者甚至自暴自弃,懒于运动,暴饮暴食,使能量摄入远大于能量消耗,导致肥胖,加重PCOS的病情。所以,养成良好的生活习惯,保持心情愉悦,对PCOS的治疗有重要意义。
最后,如果是因为不孕想要积极治疗的PCOS患者,在药物治疗的配合下,必须加上监测自己的基础体温,捉住排卵的时间,才能提高备孕的成功率。

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蔡佳盈 中医师简历
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• 上海中医药大学中医本科 / 中医妇科硕士毕业
• 马来西亚中医总会MCMA注册中医师
• 丰健康网 特约中医师

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(编辑:蔡佳盈 中医师 | 整理:晓云)

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