骨痛热症,眼睛也可能出现问题!

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骨痛热发病后呈现眼疾症状的病人有增加的趋势。据估计,骨痛热症病人当中,至少5%会出现和视力相关的并发症,当中最普遍的并发症是视网膜病变。

视网膜病变的病人可能出现黄斑出血(Macular Haemorrhage)或黄斑水肿(Macular Oedema)的症状。黄斑是位于眼球后面视网膜上的黄点。黄斑出血或水肿会导致病人的视线变得模糊不清,或在视野中央有空白区、病人在看直线时会产生视觉扭曲。视力受骨痛热症影响的病人中,约有70%会出现这类症状。

据观察,出现这类并发症的病人为身体免疫能力正常的年轻人,多数只有20或30多岁。他们通常在开始发烧的5-7天后发现视力开始变得模糊。并发症爆发的时间也和病人血小板跌到最低点的时间吻合,多数在血小板指数最低的前后一天内出现视线受损的现象。

某病患在入院后的第二或第三天早上,起床时发现自己的视线完全模糊。她原本还以为刚起床,眼睛需要一些时间适应,所以不以为意。但在揉了揉眼睛后,发现视线没有好转,才开始察觉事情不妙。

医生检查病患眼睛发现她的视网膜有出血的情况,有一些地方的氧气输送受影响。那时她只看得到人影,但却看不清楚脸上的五官。基本上看东西就好像有很多层过滤网在面前一样。三四个星期后,情况好转,但看东西时颜色还是非常刺眼,而且直线都会看成是曲线。那次患病时,她在大约3个月后就开始恢复正常视力。不过,第二次患骨痛热症出现并发症时,她就没有那么幸运了。病情好转后,但她的视线范围仍有一部分是“空白”区,完全没有影像。至今已经两年了,但仍然有此情况。

不过,医生表示,这类并发症属于不治自愈(self-limiting)的症状,四个病人当中有三个会在三个月内痊愈,只有少过5%病人的眼疾较顽固,久久不愈。

目前建议入院的骨痛热症病人进行视力检查,希望能够找出并发症的原因,并找出可加速病人康复过程的药物。

(feng 整理)

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