中老年人常患的疾病有那些?

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fengnews20111013

近年来,由于生活水准提高和医学科技进步之故,人均寿命普遍延长,促使老年人人口越来越多,因此罹患慢性病的人口也相对增多。根据统计,40岁以上的中老年人,有70%以上平均患有一种以上的慢性病,老年人常患疾病有:

  1. 高血压症;
  2. 心脏病;
  3. 动脉硬化症;
  4. 脑中风;
  5. 老年性痴呆症;
  6. 退化性关节炎;
  7. 糖尿病;
  8. 癌症

中老年人常见的疾病有那些特征?

  • 疾病的潜伏期长,可能年轻时即有致病的因素存在,而经过3、5年,甚至10几年后,才有症状出现,是慢慢恶化,病人没什么感觉。
  • 引起疾病的原因多而且复杂,有时常有几种疾病同时存在。
  • 不易根治,只能控制,需长期的治疗,所需的医药费用很可观。
  • 部分疾病会造成残障,需要不同的复健训练。

如何预防中老年人常见的疾病?

常见中老年人的疾病有高血压、心脏病、动脉硬化症、脑中风及糖尿病,它们有共同的危险因素,预防方法如下:

  1. 应定期接受健康检查,40岁以上的人最好每年检查一次。
  2. 要有适度的运动,适合老年人的运动像散步、骑自行车、体操、慢跑、太极拳……等,避免太剧烈或竞赛性的运动。
  3. 要有充分的休息,切勿过劳、忧虑,避免情绪过度激动、心情紧张或熬夜。
  4. 不要抽烟,烟中的尼古丁及一氧化碳容易使血管收缩、血压升高。对于酒、茶及咖啡应有节制,不可食用过量。
  5. 体重过重者应减轻体重,肥胖的人有高血压时并发心脏病或脑中风的机会比较大。有时体重一减轻,血压也跟着降下来。
  6. 尽量减少夜间上厕所的次数。半夜常常起来,除了影响睡眠外,也易使血压突然升高。因此,晚餐后就要注意少喝水,必要时,可在床边放置尿壶或便器备用。
  7. 多吃含纤维的蔬菜、水果,养成定时排便的习惯,避免发生便秘。如果有便秘,可依医师指示服用轻泻剂或使用甘油球灌肠等,切勿用力解便,以免血压升高发生脑中风。
  8. 洗澡时的水温最好在摄氏36至40度之间。过冷的水会使血管强烈收缩,导致血压升高,过热的水会增加心脏的负担。同时不能泡水太久,最好是改用淋浴方式洗澡。

以下介绍各类老年常见疾病之预防方法:

一、中风

中风即是脑血管意外,当供应脑部的血液突然中断,氧气及营养不能够输送到脑部,就会导致该部份的脑细胞死亡,继而影响到该部分脑细胞所控制的功能,例如活动及语言机能,妨碍病患者的自我照顾能力。 中风的征状 部份患者可能没有先兆,但如果突然出现以下一种或多种征象,便可能是中风的先兆,应该马上求诊。

  1. 局部感觉麻木,例如一边脸、单边肢体或身躯;
  2. 肢体无力,尤其是身躯单侧、单肢;
  3. 身体突然失去平衡能力;
  4. 言语不清、流口水、吞咽困难、嘴歪;
  5. 视力范围减小,或眼睛肌肉失调、出现重影;
  6. 神志不清、昏迷;
  7. 其他症状:例如突发性的剧烈头痛、持续的晕眩。

中风的高危险因素

可能令脑血管收窄以致阻塞的疾病、活动,都是导致中风的高危因素:

  1. 高血压;
  2. 吸烟、酗酒;
  3. 血胆固醇过高;
  4. 其他如糖尿病、冠心病、风湿性心脏病等会令中风危险倍增;
  5. 男性;
  6. 年龄:年纪越大,中风机会越大;
  7. 先天性脑血管肿瘤或血管壁硬化病变;
  8. 过胖;
  9. 缺乏运动。

中医对于中风的预防更是讲究,从慎起居、节饮食、调情志三方面着手。 有中风先兆时,若见眩晕、目肉瞤,为肝阳偏亢,肝风欲动之象,予平肝息风之钩藤、菊花、白蒺藜。见肢体麻木、沉滞者,为脉络气血痹阻,予活血通络之丹参、赤芍、鸡血藤–等药。 再者中风极易复发,故需防暴怒郁结,调气血,养气血,庶乎可安。

二、老人痴呆症预防须知

  • 勤用脑

要注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化。 有研究显示,常做用脑且有趣的事,可保持头脑灵敏,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人要经常给大脑以知识刺激和训练,如阅读书报、学习电脑、学习外语、进行各种计算等。而且要主动学习和记忆,才能不断保持自己头脑的灵敏性。

  • 多运动

体力和脑力劳动并重,在多用脑的同时,还要多运动,并做些力所能及的体力活儿。运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。实践证明,适当的体育锻炼不仅有益于健康,而且有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平。

  • 调饮食

要注意营养均衡,按时进食,特别要补充足够的优质蛋白和多种维生素。 在膳食方面宜做到“三定、三高、三低和两戒”,即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。多吃富含维生素B12的食物,如香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏、各种豆制品,以及叶酸丰富的食物,如绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、牛肉等。

  • 常动手

通过活动手指,给脑细胞以刺激,对健脑十分有益。手指运动的方式很多,最常见的有写字、绘画、编织、弹琴、玩儿健身球、玩儿玩具等。

  • 有爱好

要注意培养自己的兴趣爱好,如听音乐、散步、运动、远足、下棋等,可选择其中某项或几项作为调节大脑的方法。

  • 多交友

要多交朋友,尤其是年轻朋友,因为年轻人头脑比较敏锐,思想较为开阔。在相互交往的过程中,可改善气氛,启迪智慧。当然,老年人之间的互相交流,对保持大脑的活力也颇有好处。

  • 调心理

要注意保持乐观情绪,应节思虑,去忧愁,防惊恐。要宁静无惧,恬淡虚无,与世无争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲诱惑,内不存情感干扰,这样气血调和,健康不衰。

  • 治慢病

要积极治疗全身性慢性疾病。脑血管病、高血压、糖尿病和高脂血症等疾病是导致记忆障碍的主要危险因素,积极预防和治疗这些慢性疾病,可以避免或减轻病理性记忆障碍的发生和发展。

三、老年人常患骨头脆

常言说:“人老骨头脆”,说明老年人的骨质疏松是很常见的。 老年人往往有骨刺(疏松的骨质在重量的挤压下向外突出).驼背和身材变矮(脊柱骨压扁),腰酸腿疼,极易骨折等现象,其实这些都是骨质疏松的临床表现。 骨质疏松时,骨胳中的矿物质和骨基质都明显减少,骨骼的密度下降,机构松散。在很小的外力下,便可产生骨骼变形或骨折。引起骨质疏松的原因很多,一般认为与年龄、性别、生活习惯、饮食调配及遗传因素有关。

老年人骨质疏松防治:

人到老年,骨骼的保健是个重要课题。老人骨质疏松,预防重于治疗,重点要防止骨质进一步快速流失,要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼,就要从日常的生活习惯做起。

  • 多参加体育运动

适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康,能增进肌肉的张力和弹力,增强骨骼的耐受力,增加骨骼的流血量,使骨骼营养良好,推迟骨骼的老化。 老人参加运动要注意掌握好运动量,运动要适量,太多,太少都不适宜;并且要注意安全,运动的时间应该选择在光线充足的时段。其次要选择好运动的场地,应以熟悉的环境为宜,不要选择同时有青年人在进行剧烈活动的场所,以免受到冲撞而造成损害。

  • 注意合理营养

钙是骨骼维持强度所必需的要素,富钙食品有助于钙代谢平衡,利于骨矿物质沉积,充足的蛋白质有助于骨基质形成。 老年人饮食中钙量常常不足,这与食量减少,食欲差,消化功能减退等因素有关,因此要注意富钙食品的摄入,如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白,又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。

  • 防止跌倒

老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也不会碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

  • 药物治疗

目前,已有多种药物应用于骨质疏松症,可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者,可服用钙片补充。

  1. 常用的钙片剂型很多,用药应遵医嘱,病情较重的不能单用钙剂,应配合其他药物治疗。
  2. 维生素D有利于钙质吸收,也可选用活化维生素D,对老年人有更佳的效果。
  3. 蛙鱼降钙素是矿物质平衡和骨代谢的主要调节因子,它通过调节骨和钙的平衡以影响甲状旁腺素的作用从而维持骨量。同时具有止痛作用,特别对伴有骨病的疾病,为防止进行性骨量丢失,在使用蛙鱼降钙素的同时应根据个体需要给予适量的钙和维生素D。

需要提醒的是,药物治疗只是治疗中的一部分,应该与其他有关骨保健的方法结合起来,选用何种药物应视个人病情而定,不可擅自滥用。

  • 培养良好习惯

吸烟能增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加,使钙质从尿中丢失,都属禁忌之例。心境乐观、畅达,动作、思想也会敏捷起来,有助神经反应和平衡功能的加强,从而减少骨折的发生。

有病痛应及时就医,许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解。如强的松、肝素之类要合理慎用。 衰老是自然界不可抗拒的规律,骨组织也不例外,随着年龄的增长会变得疏松起来,但只要我们善于自我保健,就完全可以延缓和减轻骨质疏松的发生。

  •  防范腰背痛

任何人都一样,腰背疼痛问题迟早会来,可能是伤了肌肉,韧带,或是椎间盘移位——也就是一般人所说的闪了腰。

人们大都为腰受了伤,都是同一事件所致。腰伤差不多全是多次损伤积累而成的,即是后腰常年累月用力不当所致。如果有一天,突然要抬箱子或抱小孩时,往往就出事了。

不过,保持腰背部健康的方法有很多:

提重物的正确方法

  1. 用一只手从地上提起重物会伤害脊骨旁的支撑肌肉,你应该弯膝蹲下,用双手把物品捧起来贴紧身体,如果东西重,应该只装半袋。
  2. 背在一边肩背上的袋子要是太重,对背部侧不好。“重量都放在一侧肩膀会使你不平衡。很多人为了平衡,便只好使腰脊骨弯曲行走。”
  3. 检查座椅最理想的椅子是椅背底部能抵着骨盆,双脚能放在地面上。
  • 谨慎运动

运动对腰背有益,但是也可能有害,尤其是过度向前弯身,手指触到脚趾的支作更可能伤腰,腰伤最常见的起因,就是做向前弯身的动作。

如何预防退化性关节炎?

  1. 日常要有合适且正确的运动。
  2. 避免工作太劳累。
  3. 尽量控制体重,避免肥胖症,因为体重过重将会增加膝关节的负荷。
  4. 注意摄取均衡营养、且多样化的饮食。 骨质疏松、退化性关节炎的中医疗法—补肾壮骨、疏经活络。方药可用六味地黄丸、独活寄生汤、健步虎潜丸、龟鹿二仙胶等等。

四、便秘

便秘实为老人蹲厕的隐患,一些患有高血压、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病的老年人,上厕所排便时容易出现意外。

为何解大便会发生猝死呢?

原来,当用力摒气排便时,腹壁肌和隔肌强烈收缩,使腹压增高,而腹压的增高会使心脏排血阻力增加,动脉血压和心肌耗氧量也因而增加。

根据研究,排便时脑动脉压力可增加20毫米汞柱以上。血压骤升可导致脑溢血,心肌耗氧量的增加可诱发心绞痛,心肌梗塞及严重的心律失常,两者都可能造成猝死。另外,老年人血管调节反应差,久蹲便后站起容易发生一过性脑缺血,容易晕倒甚至发生脑血管意外。

为了避免上述不幸的发生:

  1. 要养成定时排便习惯。
  2. 每天进食一定量含粗纤维的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
  3. 每天保持一定的饮水量。
  4. 在身体条件允许的情况下,进行力所能及的体育锻炼,可促进肠蠕动,利于粪便及时排出;
  5. 便秘者可在睡前服适量蜂蜜或蜂蜜冲麻油。
  6. 还可用开塞露帮助排便。
  7. 大便时应取坐位,不宜用蹲式;站起时应缓慢;病情较重者,宜平卧床上排便,以防发生意外。

中老年人的便秘,在中医来讲多属于气血不足、下元亏损。气虚则大肠传送无力,血虚则津枯不能滋润大肠;真阴一亏,则肠道失润而更行干搞,真阳一亏,排便又会更加困难。故须益气、养血、补肾以治老人之虚秘。

(feng整理)

黄智开中医师

黄智开中医师

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