骨刺不可怕,可怕的是“乱”动手术。

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图1-大骨刺

如果在照了X光后,发现自己长了骨刺,一般都会很紧张、害怕,但是骨刺其实没有想象中那么恐怖。

随着年纪增长,人的骨骼关节会因为日积月累的使用,而发生退化,这是一种自然的老化现象,不一定长了骨刺就一定会有症状,有些人长了骨刺若是没有压迫到神经根,或产生其它并发症,也不会有什么不适。所以,骨刺也是可能与你和平共处的。

让人担忧的是,现今医学在治疗骨刺时,多以动手术来治疗。但此法是不足于一劳永逸地解决问题,再者,手术的风险很高,因为一旦手术失败,很可能会损及神经系统造成患者瘫痪,到时就后悔莫及了。所以,多数医师不鼓励患者动手术。

骨刺的误解和治理

一些医生所说的可以“消除或溶解骨刺,永不复发”,这是不科学的。许多专家指出“骨剌”这个名称本身就不妥当,不能反映疾病的真实特点,容易引起误解(似乎骨端有剌类东西引起了疼痛,应当把这些刺剔除了)。实际上,经化验测定,增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似、成分相同,如果药物能将骨剌“消除”或“化掉”,同样也会将正常的骨骼也一起消除,因此这是很荒谬的。

古晋彼德中医药内科正骨诊疗所拥有近四十年骨科临床经验的黄彼得中医师表示,治疗骨刺动手术并非唯一的手段,而且动手术随之而来风险非常高,甚至会有瘫痪的风险。从拍片X-RAY膝关节来看,膝关节中央有凸起来的两座山,便是骨刺,它插到神经线一定发炎疼痛,根除法一定要除去。现在中国有发明药物导入治疗仪,可根治免动手术。一至五疗程便可恢复正常。

治标不治本后患大

黄医师指出,他的诊所有不少一样的案例。很多骨刺患者都被建议动手术祛除骨刺,由于伴随着瘫痪的风险,经友人介绍前来接受他的治疗。

“其中有个患者的骨刺,是第一次看见如此尖长骨刺(图1),沒道德的医生没有叫她拍X-RAY,只为她注射类固醇。多年下来病者头晕痛,失眠,脖子痠痛,无神,手也痳痺疼痛。这么多年不治骨刺,使用药物减轻疼痛是有副作用的,而且骨刺再长,会变成瘫瘓或其他不治的疾病,到时恐怕已经晚矣。”

  • 足骨刺的治疗

“行走足跟疼痛,X RAY片已证明骨刺(图2箭头指示方向)。功能治疗大约二至四疗程,如为了工作忙无法到诊所医治,可去药店买一帖灵贴患处,每晚帖晨早除去。大约至少二个月以上才完全康复,慢四个月或以上总之会有见效,只是时间上的问题而已。早发现早医治就快好,不用动刀,如动手术一个月不可走路,象残废人。”

黄医师也说,至于治疗骨刺/椎间盤突出症,患者用功能治疗电解骨刺/椎间盤(disc)突出症,治疗时患者沒痛感也没热感,只感无数蚂蚁快速行走,十次为一疗程,三至六疗程可康復。最高记錄曽躺在床上两年者才来求医,经过八个疗程才痊癒,他的朋友都吓了一大跳,原本以为他以是永久瘫瘓的。

骨刺的治疗

治疗不是消除骨质增生,因为增生是一种人体内的正常生理现象,只要没有显著引起病理改变,人体就可以与骨质增生和平共处。如果伴有关节软骨损伤、韧带软化、滑膜等部位的不适及无菌性炎症表现,就应当治疗。

  • 正规治疗原则是:控制骨质增生发展,软化正在形成钙化组织,消除炎症,促进损伤组织愈合,解除疼痛,达到临床治愈。然后坚持康复保健锻炼,控制病情复发。

鉴于骨刺是因为关节软骨磨损后人体的一种代偿性增生,所以促进关节软骨修复,消除骨刺生长环境,才是从根本消除骨刺的方法。因此从80年代开始,促进软骨再生的疗法成为骨刺治疗的医学追求,已经得到临床验证。

骨刺是什么?

骨刺,是骨质增生的俗称,又称骨赘,是一种常见的骨科疾病,一般认为与年龄老化、损伤、肥胖超重、内分泌紊乱、骨细胞代谢异常、神经营养障碍、关节局部血循改变等因素有关,可伴有严重的疼痛。骨刺本身不会消除,有症状时以临床治愈为目标。

骨刺(Bone Spur),不是一个医学上确当的名词,因为它并不尖锐如刺。骨刺又称为骨赘,是骨质增生的俗称。中医将其列为痹证范畴,亦称骨痹。西医一般将骨质增生及其引发的疾病称为退行性关节炎、肥大性关节炎、骨关节病、退变性关节病等等。

哪里会长骨刺?

骨刺一般好发于活动较频仍的关节,由于这些关节长时间反复使用,因此很容易发生磨损的现象。而身体容易诱发骨刺生长的地方包括颈椎、腰椎、膝关节、脚跟,另外,手指跟手肘也是骨刺容易发生的部位。其中,膝关节最为好发,因为担负着身体的全部重量,当人在行走时,一只足抬起另一只足落地,这时身体的全部重量都压在落地下肢的关节上(包括膝关节),此时膝关节上受到压力远远大于其它各关节。

换句话说,骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,它是一种自然的退化现象,而长骨刺就表示这个人的脊椎已经进入老化阶段,像许多年纪大的人普遍都有长骨刺的情形,只是大都没有症状。

什么人会长骨刺?

然而,长骨刺却不是老年人的专利,现在大多数的人,或因工作忙碌、课业繁忙等因素,普遍有缺乏运动的情形,而长时间久坐,如果再加上姿势不正确等因素,就很容易发生脊椎退化的情形。也就是说,只要长时间使用同一个关节或是姿势错误,就很容易导致骨刺的生长,由此可见,骨刺并不是只发生在年纪大的人身上。

  • 骨刺的检查:X光片照射不仅为骨质增生的常规检查方法,有的学者还认为骨质增生的X线检查是追踪病情变化的金标准。

骨刺的X线片可分为五级:

  • 0级:无改变;
  • 1级:轻微骨赘;
  • 2级:明显骨赘,关节间隙正常;
  • 3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;
  • 4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。

如何预防骨刺?

其实,任何疾病的发生都是可以事先预防的,就算无法避免罹患,但是一样能借着事先的预防措施,而将可能的伤害降到最低。同样的,骨刺的发生也是可以预防的。

随着年纪的增长,身体的关节会因为长时间使用、反复活动产生磨损,这是一种关节的自然老化现象,就像东西用久了会变旧、或是坏掉是一样的,而骨刺的产生就是为了因应这种退化所产生的一种自行补强现象,因此每个人或多或少都会长骨刺,不过也不必因为长了骨刺就过分担心,只要不产生症状,骨刺只是代表一个人的关节进入老化阶段而已。

  1. 避免久坐、久站,如果需长时间久坐,坐的时候,腰要挺直,可以的话每一小时起身活动两三分钟,舒展舒展筋骨;而久站则应注意姿势,且应适度活动。
  2. 尽量避免关节的超负荷运动,避免硬路面的过长跑,避免不适当的爬山爬楼锻炼,以减少对关节面的磨损;
  3. 避免长时间低头、仰头、歪头,可以适当做颈部活动,舒缓颈部肌肉疲劳。
  4. 弯腰这个动作,对脊骨是一个很大的负担,应养成屈膝蹲下的习惯,以减少脊骨的负担;提重物时,应注意避免损害背部,可以的话应减少提重物的机会。
  5. 维持理想的体重,减少腰椎和膝关节的负担;平时要养成良好的运动习惯,因为运动可以强壮肌肉,减缓脊柱的退化。
  6. 走路不要走太久,累了就停下来休息,以减轻膝关节负担,另外,选择合适的鞋子,而女性应少穿高跟鞋。
  7. 注意保暖,特别是季节变化时,夏天不要让电风扇和空调直吹关节部位;
  8. 均衡饮食,多摄取富含抗氧化剂的食物,如胡萝卜、芒果、木瓜、甜瓜、葡萄柚、奇异果、橘子、菠萝、香蕉、草莓、蕃茄、包心菜、青花椰菜、马铃薯等含有丰富的维他命A、C、E及β-胡萝卜素,而生物类黄酮可以预防自由基的破坏、减缓发炎反应、加速运动伤害的复原及强化胶质的形成。
  9. 注意保持适当的体重,以减轻关节的压力;食用高钙食品。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的主要起因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不平均,造成骨质增生,因而对体重超标的人,适当的减轻体重能够预防脊柱和关节的骨质增生,这也是预防骨刺需要注意的。

(feng整理)

古晋彼得中医药内科正骨诊所。驻诊医师:黄彼得中医师

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