要减肥,不要减重!?

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feipang

“肥胖”目前已是医疗上一项值得注意的课题,肥胖不仅影响人的美观,更重要的它还会给人们带来许多的疾病。

肥胖的人存在着高血糖、高血压、高血脂、高胰岛素血症及脂质代谢紊乱,亦是诱发冠心病的危险因素。

在调查中显示:肥胖人易患的疾病,如糖尿病是正常人的5倍,高血压为3.5倍,胆结石为3倍,痛风为2.5倍,心脏病为2倍,不孕症为3倍。

体重超过标准体重4.5㎏的人,死亡率增加8%;体重超过标准体重9㎏的人,死亡率增加18%;体重超过标准体重13.5㎏的人,死亡率增加28%。所以预防肥胖及如何正确减肥,应是目前很多易发肥胖的人值得去关切的课题。

  • 减肥、减肥就瘦不下

可是人都知道肥胖不好,也不好看,也极尽能力及手段去减肥减重,但是却仍有各式各样的问题发生,如减肥效果不好、减肥后复胖甚至越来越肥,甚至有些人舍去正常医疗,自行服用偏方或不明药物造成另一层健康危机。这些问题症结到底在哪里呢?

常会听到病患偶而聊起说:「我想减肥!」笔者常常这样回答:「等你下定决心,准备好了,再来找我减肥!」。

我这样回答不外乎认为:应将『减肥』视为严肃的课题,人在不经意的只是体重重了,想减一减,而并没有深入如何把『肥』减下来的具体计画与实行,那只是浪费自己的金钱与时间而已,甚至打击自己减肥的信心。

那如何才是一个完整而实际的减肥计画呢?

笔者个人临床减肥经验认为应有以下几点:

  • 一)心理层面,一个人的认知与动机是决定一项计画成功的要件。

在心理层面若认为减肥是必要性的,且应赶快进行,则应在心理下定必要的决心,然后形成行动,认为不达此减肥的目的决不终止,则如果有此认知与动机后,才能确保未来实行『减肥』的行动,能排除各种诱惑与障碍而持之以恒,达到自己设定之理想体重。

所以减重的首要条件,笔者认为就是要「下定坚定的决心」。

  • 二)慎找合格、适合的医师,依体质减肥。

这个层面是非常重要的,时下有许多人,因减肥或错误的观念与作法,而导致因减肥而影响身体健康或留下后遗症,这样是得不偿失的。

引起肥胖的病因,每个人都不一样,而要让肥胖消失,找出病因或因病因而处方帮助减肥效果,这时医师就非常重要。

医师不管中西医,都会依据你肥胖的可能原因,对你作出诊断并进一步给予你适当的处方或建议,帮助你加速排除引起肥胖的因素,尤其中医会依中医『辨证论治』的理论,找出适合你体质的药物,或加上针灸、推拿、按摩,在最没有负作用的状况下,迅速达到减肥的效果。

另者,医师以其专业合格的背景,提供你减肥的各项资讯,无形中亦是你信赖安全的凭借,也是健康无虞的保障。

  • 三)控制饮食

肥胖最常见的原因,不外乎就是饮食过好与过多,人体正常的运作,吃进去的食物与所消耗掉的能量产生平衡,就很不容易产生肥胖;

相反的,若一个人不知节制饮食,过食膏梁厚味,久而久之,不肥胖才奇怪。

所以控制饮食是减肥必要的条件,笔者常碰到一些患者问「可不可以只吃药,不控制饮食」。我常回答「若是这样,你干脆就不用吃药了,把钱省下来,因为没有效果」。

在经验中,常可看到很多减肥非常成功的案例,控制饮食是一个重要的指标,人若能抵挡美食的诱惑,甚至力行减肥餐,再配合适当的药物,常可在短时间内收到很好的效果。

  • 四)根据自己的体力,强力的运动

为何要强调『强力』呢?因为运动若没有达到心脏与肺脏的强力活动,其实效果往往事倍功半。

运动与控制饮食都是减肥必要的条件,控制饮食是控制进入人体的能量,而运动则是将多余的能量强力运送排泄出去,利用这一进一出的平衡,则可让肥胖减下来。

有些人会问「那一次要运动多久呢?」其实以减肥而言,依你的体力而作,但至少要有流汗,才算有达到心肺的推动力量。

运动除了消耗能量外,藉由强化心肺力量,更有助于身体代谢排脂的推动力量。

这二种作用即是『减肥』重要的因素,所以想减肥而不做运动,是很难达到理想状态的。

  • 五)正常作息生活

有些人以为把生活弄得很劳累,消耗许多能量,就会瘦下来,乍听之下好像很有道理,其实不然。

这种方法只会把身体机能弄乱而无法减肥,虽然有些人因此瘦下来了,但那不是减肥,而是生病了。

很不幸的,有些人在这种状况下甚至更胖了,因为人体机能混乱,代谢功能也异常了,有些不好的物质排不出去,就会累积下来变成肥胖,所以要减肥,正常的生活作息,保持好的生理状态也是必要的!

有了上述的减肥计画后,有人可能会问「多久会有效果?」

以笔者临床经验,若在上述条件皆完全配合下,正常的速度一个月可减下2-4公斤,但因个人体质而异,减肥效果也会有所不同,若能达到一个月2-4公斤,可算是最理想且最没有副作用的。

  • 行笔至此,可能会发现笔者一直用『减肥』二字,为何不说『减重』?

笔者体会只有『肥』才是影响人体健康的元凶,有些人在减肥过程中只是减重,体重减了,肥脂并没有消失,这种状况并不理想,只是水分的变化而已,其体脂率甚至血脂肪变化不大。

所以笔者认为「减肥要减到核心」才是重点,这样才能健康瘦身,「减肥要减到核心」就是把不健康的因素排除,让身体正常运作,这样就肥不起来了。

如何作呢?上述条件若能一一切实而行。

耐心、毅力排除障碍、诱惑,美丽的瘦身,健康将会随之而来。

肥胖除了先天体质的遗传外,大多是饮食过量、饮食错误、运动不足所造成,少数是内分泌异常(例如女性荷尔蒙异常造成月经失调、甲状腺机能低下代谢太慢。)、某些药物的副作用(例如长期服用某些抗忧郁的西药、类固醇、止痛药等)造成食欲亢进,吃太多食物引起肥胖。

  • 了解自己肥胖的原因是减肥的第一步。

中度肥胖的人易气短、乏力、嗜睡、动辄气喘,越不想动胖得越快,甚至形成慢性肺心病、心力衰竭、 故重度肥胖后期可出现下肢水肿。

肥胖的人容易并发糖尿病、高血压、痛风、肾脏病、退化性关节炎、气喘、高脂血症、月经异常、闭经、阳痿、早泄、不孕症、免疫力降低等。

肥胖的人只能做适量的运动、不适宜做过度剧烈的运动,要特别注意剧烈运动对高血压、心脏病、关节炎的影响。

(feng整理)

  • 如需医疗服务,应咨询专业医师与尽早治疗。
  • 本文摘自合作伙伴网站,笔者为台湾合格执业中医师。

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